認知症でお困りなら認知症リハビリLAPRE

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以下の内容をご確認、ご記入の上、確認画面までお進みください。後日事務局よりご連絡させていただきます。

 

 

■お名前(申込者) 必須

■メールアドレス 必須

※「@」を含んだ形式で、半角でご入力ください。

■ご連絡先電話番号 必須

例:090-1234-5678

■ご住所の郵便番号(申込者) 必須

例:〒533-0023

■ご住所(申込者) 必須

※県名からご入力お願い致します。

■ご希望の施設 必須

※富山院はただいま募集の方を停止させていただいております。

■通院可能な曜日(複数選択可) 必須

■以下の4つの同意にチェックを入れてください 必須




下記の方が対象となります。

以下の内容に同意の上、お問い合わせください。

・ご登録された患者様情報は、当院のデータベースに登録され、当院プライバシーポリシーに則り管理いたします。
・当サイトからお問合わせいただきました患者様の個人情報につきましては、第三者に一切提供いたしません。

認知症リハビリLAPRE(以下「当院」)は、各種サービスのご提供にあたり、お客様の個人情報をお預かりしております。

 

当院は、個人情報を保護し、お客様に更なる信頼性と安心感をご提供できるように努めて参ります。

 

当院は、個人情報に関する法令を遵守し、個人情報の適切な取り扱いを実現致します。

 

当院は、個人情報を以下の利用目的の達成に必要な範囲内で、利用致します。以下に定めのない目的で個人情報を利用する場合、あらかじめご本人の同意を得た上で行います。

 

1:商品の発送

2:郵送やEメールによるニュースレターの発送

3:商品や各種サービスの提供情報

 

当院は、お客様からご提供いただいた個人情報を、お客様の同意がある場合、または法令等に基づき必要と判断された場合を除き、当院のサービスもしくは商品等を提供する際に業務上関係のない第三者に開示または提供しません。

 

当院は、ご本人から自己の個人情報についての開示の請求がある場合、速やかに開示を致します。その際、ご本人であることが確認できない場合には、開示に応じません。

 

個人情報の内容に誤りがあり、ご本人から訂正・追加・削除の請求がある場合、調査の上、速やかにこれらの請求に対応致します。その際、ご本人であることが確認できない場合には、これらの請求に応じません。

 

当院は、岡本 一馬を個人情報管理責任者とし、個人情報の適正な管理及び継続的な改善を実施致します。

 

制定日:平成30年11月1日

認知症リハビリLAPRE

院長:岡本 一馬